Form B - Amendment to Entity Information

نموذج ب – تعديل معلومات الجهة - الإصدار 4.0 – 15 يوليو 2024 الصفحة 1 من 2
نموذج ب
المعلومات العامة
اسم الجهة:
كود التصنيف:: رقم التسجيل:
البند الذي يتطلب التعديل المعلومات المحدثة
 نوع الأنشطة التجارية:
 تفاصيل الاتصال بالสำนักงาน الرئيسي:
العنوان:
الإحداثيات:
المنطقة: _______________
الطول الشمالي: _______________
الطول الغربي: _______________
رقم الهاتف: البريد الإلكتروني:
رقم الفاكس: رقم الصندوق البريدي:
 الشخص المفوض للاتصال:
 الشخص المفوض للاتصال
المنصب:
 تفاصيل الاتصال بالشخص المفوض:
رقم الهاتف: البريد الإلكتروني:
رقم الفاكس: رقم الصندوق البريدي:
 الفروع الأخرى / المكتب الفرعي:
العنوان: الإحداثيات:
المنطقة الطول الشمالي الطول الغربي
 خريطة الموقع (الخريطة):  تُرفق خريطة الموقع الحالية للสำنكت الرئيسي والفروع.
 التاريخ المستهدف لإكمال تطوير نظام إدارة الصحة والسلامة المهنية (OSHMS):
(أ) التاريخ المستهدف الأصلي: __ __ (اليوم) __ __ (الشهر) __ __ __ __ (السنة)
(ب) التاريخ المستهدف المقترح الجديد: __ __ (اليوم) __ __ (الشهر) __ __ __ __ (السنة)
(ج) سبب طلب تمديد المدة:
ملاحظة: يجب أن تبدأ تنفيذ نظام إدارة الصحة والسلامة المهنية للجهة ضمن 30 يومًا من استلام الموافقة من المكتب المعني.
ملاحظة: يجب أن تبدأ متطلبات تقارير الحوادث من تاريخ الموافقة.
ملاحظة: يجب أن تبدأ متطلبات تقارير أداء الصحة والسلامة المهنية في الربع التالي للربع الذي تم فيه الموافقة.
ملاحظة: يجب إجراء مراجعة خارجية من جهة ثالثة سنوية مع (12) اثنا عشر شهرًا من تاريخ الموافقة.

نموذج ب – تعديل معلومات الجهة - الإصدار 4.0 – 15 يوليو 2024 page 2 of 2
نموذج ب
معلومات أخرى تتطلب التعديل / معلومات إضافية
(يرجى إدراج و